寶寶腳上長(cháng)疙瘩很癢

博禾醫生
寶寶腳上長(cháng)疙瘩很癢可能是濕疹、蟲(chóng)咬皮炎、手足口病、蕁麻疹或真菌感染等原因引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
濕疹可能與遺傳、過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損有關(guān),表現為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可出現滲出,慢性期皮膚增厚。家長(cháng)需避免給寶寶穿化纖衣物,保持足部清潔干燥。醫生可能建議使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或地奈德乳膏等藥物,嚴重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應,形成紅色風(fēng)團樣丘疹,中央可見(jiàn)針尖大小咬痕。常伴有明顯瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。家長(cháng)應安裝蚊帳,外出使用兒童驅蚊液。皮損處可遵醫囑涂抹復方薄荷腦軟膏、糠酸莫米松凝膠或林可霉素利多卡因凝膠。
腸道病毒感染可能導致足底出現米粒大小皰疹,周?chē)屑t暈,伴低熱、食欲不振等癥狀。具有傳染性,家長(cháng)需隔離患兒并消毒玩具。醫生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b凝膠或蒲地藍消炎口服液,發(fā)熱時(shí)需配合布洛芬混懸液。
食物、藥物或冷熱刺激可能誘發(fā)組胺釋放,表現為大小不等的風(fēng)團,瘙癢劇烈但消退快。家長(cháng)應記錄過(guò)敏史,避免接觸可疑致敏物。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑或馬來(lái)酸氯苯那敏片,嚴重者需注射腎上腺素。
紅色毛癬菌等真菌感染可能引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣隆起,瘙癢夜間加重。具有傳染性,家長(cháng)勿讓寶寶光腳行走。確診后需規范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或硝酸咪康唑散,頑固病例需口服伊曲康唑顆粒。
家長(cháng)需每日用溫水清潔寶寶足部,選擇純棉透氣襪,修剪指甲防止抓傷。觀(guān)察皮疹變化,若出現化膿、發(fā)熱或擴散需立即復診。治療期間避免海鮮、芒果等易致敏食物,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。未經(jīng)醫生確認前勿自行使用偏方藥膏,不同病因的治療方案差異較大,規范用藥才能有效緩解癥狀。
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