嬰兒腦缺氧到早期癥狀有哪些

博禾醫生
嬰兒腦缺氧早期癥狀主要有反應遲鈍、肌張力異常、呼吸不規則、喂養困難、異??摁[等。嬰兒腦缺氧可能與宮內窘迫、分娩損傷、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。
嬰兒對聲音或觸碰刺激反應減弱,表現為喚醒困難或眼神呆滯??赡芘c缺氧導致的中樞神經(jīng)系統抑制有關(guān),需通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測定評估。若合并嗜睡或昏迷,需緊急進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除腦損傷。
表現為肢體過(guò)度松軟或僵硬,常見(jiàn)四肢伸展困難或角弓反張。缺氧可能影響基底節和運動(dòng)皮層功能,需通過(guò)振幅整合腦電圖監測腦電活動(dòng)。家長(cháng)發(fā)現嬰兒肢體活動(dòng)不對稱(chēng)時(shí),應盡快就醫。
出現呼吸暫停、喘息或呼吸頻率過(guò)快,可能與腦干呼吸中樞供氧不足有關(guān)。需使用脈搏血氧儀持續監測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。哺乳時(shí)出現面色青紫需立即停止喂養。
吸吮無(wú)力、拒奶或頻繁嗆奶,提示延髓功能受累??刹捎眯×慷啻挝桂B方式,嚴重者需鼻飼營(yíng)養支持。家長(cháng)需記錄每日攝入奶量及嘔吐次數供醫生參考。
表現為高調尖哭或微弱呻吟,可能反映顱內壓增高。需檢查前囟門(mén)張力,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺測壓。持續哭鬧伴發(fā)熱需排除缺氧后繼發(fā)感染。
家長(cháng)應保持嬰兒側臥位防止誤吸,每日監測體溫及尿量。母乳喂養者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免劇烈搖晃嬰兒。出院后定期進(jìn)行發(fā)育商測評和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,早期發(fā)現智力運動(dòng)發(fā)育落后時(shí)可及時(shí)開(kāi)始康復訓練。注意觀(guān)察嬰兒睡眠覺(jué)醒周期及追視能力變化,發(fā)現異常及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科復診。
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