大面積腦梗塞如何治療
大面積腦梗塞需采取綜合治療措施，主要包括靜脈溶栓、血管內治療、藥物治療、生命支持及康復治療。該病起病急驟，致死率和致殘率高，需在黃金時(shí)間窗內進(jìn)行干預。
靜脈溶栓是發(fā)病4.5小時(shí)內的首選方案，常用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，可溶解血栓恢復血流。血管內治療包括機械取栓和支架置入，適用于大血管閉塞患者，需在發(fā)病6-24小時(shí)內實(shí)施。藥物治療包含抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、改善微循環(huán)的丁苯酞氯化鈉注射液、腦保護劑的依達拉奉注射液等。生命支持需維持氧合、控制血壓血糖、降低顱內壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。早期康復介入可預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練等。
大面積腦梗塞患者出院后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現言語(yǔ)障礙或肢體麻木加重時(shí)需及時(shí)返院就診。
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