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大面積腦梗塞治療

患者：男，55歲

病情描述:
大面積腦梗塞治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，超過(guò)時(shí)間窗可考慮尿激酶動(dòng)脈溶栓，溶栓后需密切監測出血風(fēng)險。

2、抗凝治療

低分子肝素可用于預防血栓擴展，華法林適用于房顫導致的腦梗，治療期間需定期監測凝血功能。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉可清除自由基，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復，奧拉西坦改善腦代謝，需早期聯(lián)合使用。

4、手術(shù)治療

去骨瓣減壓術(shù)適用于嚴重腦水腫患者，血管內取栓適用于大血管閉塞，手術(shù)時(shí)機需嚴格評估。

急性期后需盡早開(kāi)始康復訓練，控制血壓血糖等危險因素，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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