支氣管發(fā)育不良的癥狀

博禾醫生
支氣管發(fā)育不良的癥狀主要有呼吸困難、喂養困難、反復呼吸道感染、生長(cháng)遲緩、發(fā)紺等。支氣管發(fā)育不良是一種慢性肺部疾病,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,可能與機械通氣、氧中毒、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
支氣管發(fā)育不良患兒通常表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。呼吸困難可能與肺泡發(fā)育不全、肺血管異常增生導致氣體交換障礙有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物緩解癥狀,日常需避免接觸冷空氣及煙霧刺激。
患兒易出現吸吮無(wú)力、進(jìn)食時(shí)嗆咳、奶量下降等情況。這與呼吸窘迫導致能量消耗增加、食管反流等因素相關(guān)。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,選擇防脹氣奶瓶,必要時(shí)在醫生指導下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
由于氣道結構異常和免疫功能低下,患兒易發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。感染期可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,平時(shí)應按時(shí)接種疫苗,避免接觸感染者。
長(cháng)期缺氧和營(yíng)養攝入不足可導致體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),在醫生指導下使用高熱量配方奶,必要時(shí)補充維生素AD滴劑等營(yíng)養素,保證每日熱量攝入達標。
嚴重患兒在哭鬧或活動(dòng)后可能出現口唇、甲床青紫,提示血氧飽和度下降。此時(shí)需立即吸氧,并檢測動(dòng)脈血氣分析。長(cháng)期家庭氧療患兒應規范使用制氧機,避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低,定期復查肺功能。
支氣管發(fā)育不良患兒需保持居住環(huán)境空氣清新,溫濕度適宜,避免被動(dòng)吸煙。家長(cháng)應學(xué)習正確拍背排痰手法,每日進(jìn)行2-3次體位引流。按醫囑定期復查胸部影像學(xué)及肺功能,監測病情進(jìn)展。注意觀(guān)察患兒呼吸頻率、膚色變化,出現喘息加重、拒食等情況需及時(shí)就醫。合理添加輔食后,可適當增加富含維生素A、D的食物如胡蘿卜泥、蛋黃等,有助于肺部修復。
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