患了盆腔炎需要做腹腔鏡手術(shù)嗎

博禾醫生
盆腔炎患者通常不需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),多數情況下可通過(guò)藥物治療控制病情。若出現盆腔膿腫、輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥,或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需要腹腔鏡手術(shù)干預。
盆腔炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。急性期表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,慢性期可能伴隨不孕或慢性盆腔痛。輕中度患者首選抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。治療期間需避免性生活,保證充分休息,必要時(shí)可配合局部熱敷緩解疼痛。
當炎癥導致輸卵管積膿、盆腔膿腫形成時(shí),藥物治療可能無(wú)法徹底清除病灶。此時(shí)腹腔鏡手術(shù)能直接引流膿液、松解粘連,保留生育功能。對于反復發(fā)作的慢性盆腔炎合并輸卵管阻塞者,腹腔鏡可評估盆腔損傷程度,同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,避免炎癥擴散。
盆腔炎患者應保持會(huì )陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。急性期飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。治療后需復查確認病原體清除,慢性患者可配合中醫艾灸關(guān)元、三陰交等穴位改善血液循環(huán)。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血時(shí)應及時(shí)復診。
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