不孕不育要做哪些檢查

博禾醫生
不孕不育通常需要做激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監測排卵、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與內分泌失調、生殖系統結構異常、免疫因素、遺傳因素、感染等因素有關(guān),建議夫妻雙方共同就診,在醫生指導下完成針對性檢查。
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平,評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病可能導致激素異常,常伴有月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。
要求男性禁欲3-7天后取精液標本,檢測精子濃度、活力、形態(tài)等指標。少弱精癥、無(wú)精癥等異??赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān),表現為射精量減少或精子活動(dòng)力差。若發(fā)現異常需復查,并配合陰囊超聲等進(jìn)一步檢查,醫生可能建議服用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等改善精子質(zhì)量。
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否堵塞。盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病易導致輸卵管粘連,可能引起下腹墜痛或性交痛。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,若發(fā)現阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。
經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育及排卵情況,判斷是否存在卵泡發(fā)育不良或未破裂黃素化。下丘腦功能紊亂、卵巢早衰等疾病可能引起排卵障礙,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)。通常需連續監測一個(gè)完整周期,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜狀況,診斷子宮肌瘤、宮腔粘連等病變。多次人工流產(chǎn)或宮腔操作史易損傷內膜,常伴隨月經(jīng)量減少。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行,發(fā)現異??赏叫袑m腔粘連分離術(shù),術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復。
建議檢查前3個(gè)月保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可記錄基礎體溫輔助判斷排卵期,男性應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。檢查期間保持心態(tài)平和,過(guò)度焦慮可能影響激素分泌。若確診病因后,需嚴格遵醫囑進(jìn)行治療,部分情況可能需要輔助生殖技術(shù)干預。日??蛇m當補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,但不可替代正規醫療措施。
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