腦疝昏迷會(huì )導致死亡嗎?

博禾醫生
腦疝昏迷可能會(huì )導致死亡,具體與腦疝類(lèi)型、病情進(jìn)展速度及救治時(shí)機有關(guān)。腦疝是顱內壓急劇升高導致腦組織移位形成的危重癥,常見(jiàn)類(lèi)型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等。
小腦幕切跡疝早期可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,若未及時(shí)干預,腦干受壓會(huì )導致呼吸循環(huán)衰竭。枕骨大孔疝起病更急驟,常突發(fā)呼吸驟停,死亡率較高。兩種類(lèi)型均可因腦組織缺血壞死、腦干功能衰竭而致命,尤其是合并嚴重原發(fā)病如大面積腦梗死、腦出血時(shí)。
部分患者在腦疝形成初期得到有效治療可能存活,如通過(guò)甘露醇注射液快速降顱壓,或急診行去骨瓣減壓術(shù)解除壓迫。但若腦干已發(fā)生不可逆損傷,即使維持生命體征,也可能進(jìn)入植物狀態(tài)。兒童因顱縫未閉合,對顱壓升高代償能力較強,預后可能優(yōu)于成人。
腦疝昏迷患者需立即進(jìn)入重癥監護室,持續監測生命體征,維持氣道通暢,必要時(shí)行氣管插管??陕?lián)合使用呋塞米注射液、人血白蛋白等藥物控制顱壓,同時(shí)針對原發(fā)病治療。家屬應配合醫生決策,避免延誤手術(shù)時(shí)機?;謴推谛桀A防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,通過(guò)高壓氧、針灸等促進(jìn)神經(jīng)功能修復。
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