孩子老發(fā)燒不退反反復復是怎么回事

博禾醫生
孩子反復發(fā)熱不退可能由免疫系統發(fā)育不完善、病毒感染、細菌感染、支原體感染、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調節等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。
兒童免疫系統尚未成熟,體溫調節中樞功能較弱,易因環(huán)境溫度變化或輕微感染出現反復低熱。表現為體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,無(wú)其他明顯不適。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),適當減少衣物,鼓勵多飲水觀(guān)察。若持續3天以上需排查病理性因素。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染常導致反復高熱3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需監測體溫變化,防止高熱驚厥。
化膿性扁桃體炎、中耳炎等細菌感染會(huì )引起持續高熱,血常規顯示白細胞升高。需醫生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。若出現嗜睡、皮疹等表現,需警惕膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
支原體肺炎患兒多表現為中低熱伴刺激性干咳,胸片可見(jiàn)斑片影??蛇x用阿奇霉素干混懸劑治療,療程通常需2-3周。家長(cháng)應注意患兒有無(wú)氣促、口唇發(fā)紺等缺氧表現,必要時(shí)住院治療。
該病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續5天以上高熱伴結膜充血、草莓舌等癥狀。需住院接受靜脈丙種球蛋白治療,延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀應立即就醫,不可等待自愈。
日常護理中家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn),觀(guān)察伴隨癥狀變化。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼配合溫水擦浴,但禁止酒精擦浴?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意復查血常規和炎癥指標。若發(fā)熱反復超過(guò)1周或出現精神萎靡、抽搐等表現,需急診處理。
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