小兒發(fā)燒驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因引起，通常表現為突發(fā)性意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、病因治療、腦電圖監測等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)體溫常超過(guò)38.5攝氏度。家長(cháng)需保持鎮靜，立即讓孩子側臥防止窒息，記錄發(fā)作持續時(shí)間。典型發(fā)作無(wú)須特殊藥物治療，但反復發(fā)作需考慮使用地西泮栓劑預防。

2、體溫驟升

嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，當體溫快速上升至39攝氏度以上時(shí)易誘發(fā)驚厥。常見(jiàn)于呼吸道感染初期，發(fā)作前可能有寒戰、面色潮紅等先兆。家長(cháng)需及時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施，避免使用酒精擦拭?？勺襻t囑備用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑控制體溫。

3、感染性疾病

細菌性腦膜炎、急性中耳炎等感染可直接刺激中樞神經(jīng)系統。此類(lèi)驚厥多伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內高壓表現，需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查。臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內壓?；謴推诳赡艹霈F腦電圖異常，需定期隨訪(fǎng)。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重腹瀉導致的低鈉血癥可引發(fā)抽搐，血鈉低于125mmol/L時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加?；純和橛醒鄹C凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。需靜脈補充0.9%氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)應注意觀(guān)察尿量變化，避免過(guò)度限制飲水。

5、腦部異常

先天性腦發(fā)育畸形或圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病患兒更易出現復雜性熱性驚厥。發(fā)作持續時(shí)間常超過(guò)15分鐘，可能遺留暫時(shí)性肢體癱瘓。需進(jìn)行頭顱MRI檢查明確病因，必要時(shí)使用苯巴比妥片預防復發(fā)。這類(lèi)患兒發(fā)熱期間家長(cháng)需加強體溫監測，體溫達38攝氏度即需干預。

家長(cháng)應掌握驚厥發(fā)作時(shí)的正確處理方法，移除周?chē)ｋU物品，不要強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)。發(fā)作停止后及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。建議記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間及體溫變化，就診時(shí)向醫生詳細描述。平時(shí)注意增強兒童體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，在流感季節避免到人群密集場(chǎng)所。對于有驚厥史的兒童，家中可常備退熱藥物和直腸用止驚藥物，但具體使用須嚴格遵循醫囑。