嬰兒咳嗽有幾種原因

博禾醫生
嬰兒咳嗽可能由生理性嗆奶、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等原因引起??人允菋雰撼R?jiàn)的防御性反射,需結合伴隨癥狀判斷病因,若出現發(fā)熱、喘息或精神萎靡應及時(shí)就醫。
嬰兒胃部發(fā)育未完善,喂奶后平臥易引發(fā)奶液反流刺激咽喉。表現為偶爾單聲咳嗽,無(wú)其他異常。家長(cháng)需采用頭高腳低體位喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘。若頻繁嗆咳需排查喂養姿勢或奶嘴孔大小問(wèn)題。
多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。伴隨鼻塞、低熱等癥狀,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。保持室內濕度50%以上有助于稀釋痰液。
常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染,支氣管黏膜水腫導致刺激性干咳。后期轉為帶痰咳嗽,可能伴有喘息。醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,家長(cháng)需觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分。
細菌或病毒感染肺泡引發(fā)深部咳嗽,常伴發(fā)熱、呼吸急促。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,需胸片確診。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,重癥需住院靜脈給藥。
食管下括約肌發(fā)育不全導致胃酸反流,常見(jiàn)進(jìn)食后嗆咳、弓背哭鬧。建議少量多次喂養,使用稠厚型配方奶。醫生可能推薦西甲硅油乳劑減少胃脹氣,嚴重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。
日常需維持室溫22-24℃避免冷空氣刺激,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。記錄咳嗽頻率、性質(zhì)及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。避免自行服用鎮咳藥物,尤其是2個(gè)月以下嬰兒出現咳嗽必須立即就醫。母乳喂養的母親應減少辛辣食物攝入,人工喂養需確保奶瓶消毒徹底。
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