溢淚癥具體癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
溢淚癥主要表現(xiàn)為淚液分泌過多或排出受阻導(dǎo)致的異常流淚，常見癥狀有淚液外溢、眼瞼濕潤(rùn)、結(jié)膜充血、眼瞼皮膚炎癥、視力模糊等。
1、淚液外溢
患者會(huì)不自主地出現(xiàn)淚液從眼角流出的現(xiàn)象，尤其在寒冷、風(fēng)沙刺激或情緒波動(dòng)時(shí)加重。可能與淚道狹窄、淚小點(diǎn)閉鎖等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需通過淚道沖洗或內(nèi)窺鏡檢查明確病因。急性發(fā)作時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解刺激癥狀。
2、眼瞼濕潤(rùn)
眼周皮膚長(zhǎng)期被淚液浸漬會(huì)出現(xiàn)潮濕、發(fā)紅甚至脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)濕疹樣改變。需保持局部清潔干燥，避免揉搓，必要時(shí)使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。慢性患者可能伴隨瞼緣炎，需聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏。
3、結(jié)膜充血
持續(xù)性流淚會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼球表面發(fā)紅，可能伴有異物感。常見于淚囊炎繼發(fā)感染或過敏性結(jié)膜炎合并淚道阻塞，可使用奧洛他定滴眼液控制過敏反應(yīng)，配合左氧氟沙星滴眼液抗感染。
4、眼瞼皮膚炎癥
長(zhǎng)期淚液刺激可能引發(fā)眼瞼皮膚潮紅、皸裂或膿性分泌物，多見于嬰幼兒及老年人。需區(qū)分細(xì)菌性或真菌性皮炎，細(xì)菌感染時(shí)可使用夫西地酸乳膏，真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏，同時(shí)加強(qiáng)局部保濕護(hù)理。
5、視力模糊
大量淚液在角膜表面形成不規(guī)則液膜會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性視物不清，擦拭后多可緩解。若合并角膜上皮損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性視力下降，需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，并排查是否存在倒睫等機(jī)械性刺激因素。
建議患者避免強(qiáng)光、煙塵等刺激因素，外出佩戴防護(hù)眼鏡。每日用生理鹽水清潔眼周，勿過度使用含防腐劑的人工淚液。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就診排查淚道阻塞、淚囊炎等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)治療。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨眼部分泌物增多或畏光等癥狀。
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