溢淚癥主要表現(xiàn)為淚液分泌過多或排出受阻導(dǎo)致的異常流淚，常見癥狀有淚液外溢、眼瞼濕潤、結(jié)膜充血、眼瞼皮膚炎癥、視力模糊等。

1、淚液外溢

患者會不自主地出現(xiàn)淚液從眼角流出的現(xiàn)象，尤其在寒冷、風(fēng)沙刺激或情緒波動時加重?？赡芘c淚道狹窄、淚小點閉鎖等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需通過淚道沖洗或內(nèi)窺鏡檢查明確病因。急性發(fā)作時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解刺激癥狀。

2、眼瞼濕潤

眼周皮膚長期被淚液浸漬會出現(xiàn)潮濕、發(fā)紅甚至脫屑，嚴(yán)重時可能繼發(fā)濕疹樣改變。需保持局部清潔干燥，避免揉搓，必要時使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。慢性患者可能伴隨瞼緣炎，需聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏。

3、結(jié)膜充血

持續(xù)性流淚會導(dǎo)致結(jié)膜血管擴張，表現(xiàn)為眼球表面發(fā)紅，可能伴有異物感。常見于淚囊炎繼發(fā)感染或過敏性結(jié)膜炎合并淚道阻塞，可使用奧洛他定滴眼液控制過敏反應(yīng)，配合左氧氟沙星滴眼液抗感染。

4、眼瞼皮膚炎癥

長期淚液刺激可能引發(fā)眼瞼皮膚潮紅、皸裂或膿性分泌物，多見于嬰幼兒及老年人。需區(qū)分細菌性或真菌性皮炎，細菌感染時可使用夫西地酸乳膏，真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏，同時加強局部保濕護理。

5、視力模糊

大量淚液在角膜表面形成不規(guī)則液膜會導(dǎo)致暫時性視物不清，擦拭后多可緩解。若合并角膜上皮損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性視力下降，需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)，并排查是否存在倒睫等機械性刺激因素。

建議患者避免強光、煙塵等刺激因素，外出佩戴防護眼鏡。每日用生理鹽水清潔眼周，勿過度使用含防腐劑的人工淚液。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時就診排查淚道阻塞、淚囊炎等器質(zhì)性疾病，必要時考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)治療。嬰幼兒患者家長應(yīng)注意觀察是否伴隨眼部分泌物增多或畏光等癥狀。