什么是油脂性脫發(fā)

博禾醫生
油脂性脫發(fā)一般是指脂溢性脫發(fā),主要表現為頭皮油脂分泌過(guò)多、頭發(fā)油膩、脫發(fā)量增加等癥狀。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、頭皮微生物感染、精神壓力過(guò)大、不良生活習慣等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預。
脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性,若父母存在雄激素性脫發(fā)病史,子女患病概率較高。這類(lèi)脫發(fā)與毛囊對雄激素的敏感性增強有關(guān),導致毛囊逐漸萎縮。日常需減少熬夜、避免頻繁燙染頭發(fā),可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
體內二氫睪酮水平升高會(huì )刺激皮脂腺過(guò)度分泌,造成毛囊微小化。常見(jiàn)于青春期后男性,表現為前額及頭頂頭發(fā)稀疏??赏ㄟ^(guò)血清激素檢測確診,治療需聯(lián)合口服非那雄胺片抑制雄激素轉化,外用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng),女性患者可選用醋酸環(huán)丙孕酮片調節激素。
馬拉色菌等真菌過(guò)度繁殖會(huì )引發(fā)頭皮炎癥,加重油脂分泌和脫發(fā)。伴隨頭皮瘙癢、鱗屑增多時(shí),需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗菌洗劑清潔頭皮,配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。日常應避免抓撓,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次,水溫不宜過(guò)高。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑刺激皮脂腺,誘發(fā)或加重脫發(fā)。這類(lèi)情況需通過(guò)心理疏導緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)??奢o助使用含側柏葉、何首烏的中藥洗劑,如復方斯亞旦生發(fā)酊,但須避免自行濫用防脫保健品。
高糖高脂飲食、吸煙酗酒會(huì )促進(jìn)皮脂分泌。建議減少油炸食品、甜食攝入,增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。洗發(fā)時(shí)選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水,避免含硅油產(chǎn)品堵塞毛囊。冬季外出可戴透氣性好的帽子,防止冷空氣刺激頭皮血管收縮。
脂溢性脫發(fā)患者需長(cháng)期堅持頭皮護理,每日早晚用指腹按摩頭皮5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免使用堿性過(guò)強的清潔產(chǎn)品,吹風(fēng)機溫度不宜超過(guò)60℃。若脫發(fā)量持續超過(guò)100根/日或出現明顯禿斑,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測,必要時(shí)考慮低能量激光治療或毛發(fā)移植手術(shù)。日??蛇m當補充鋅、鐵等微量元素,但不可盲目服用生發(fā)偏方。
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