小兒貧血可通過(guò)血常規檢查、網(wǎng)織紅細胞計數、血清鐵蛋白檢測、骨髓穿刺檢查、基因檢測等方式確診。小兒貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血、遺傳性疾病、感染、造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、心率增快、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷小兒貧血的基礎項目，通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標評估貧血程度。缺鐵性貧血患兒可出現平均紅細胞體積減小，而巨幼細胞性貧血則表現為平均紅細胞體積增大。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞計數可反映骨髓造血功能活躍程度，幫助鑒別貧血類(lèi)型。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高，而再生障礙性貧血則顯著(zhù)降低。該檢查需采集靜脈血，兒童可能因恐懼產(chǎn)生抗拒，建議家長(cháng)提前進(jìn)行心理安撫。檢查結果需結合臨床表現和其他實(shí)驗室數據綜合判斷。

3、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白檢測是診斷缺鐵性貧血的重要依據，能準確反映體內鐵儲存狀態(tài)。兒童鐵蛋白水平低于12微克/升可確診缺鐵，但需注意感染性疾病可能導致假性升高。檢查需空腹采血，嬰幼兒采血困難時(shí)可選擇微量檢測法。確診后需在醫生指導下補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查適用于疑似造血功能障礙或血液系統惡性疾病患兒，通過(guò)分析骨髓細胞形態(tài)和比例明確病因。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下，白血病則出現原始細胞異常增生。操作需局部麻醉，家長(cháng)需配合固定患兒體位避免穿刺損傷。術(shù)后需壓迫止血并觀(guān)察有無(wú)出血感染等并發(fā)癥。

5、基因檢測

基因檢測用于診斷遺傳性貧血如地中海貧血、鐮刀型細胞貧血等，通過(guò)血液或唾液樣本分析特定基因突變。檢測前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，家長(cháng)需提供詳細家族史。陽(yáng)性結果需結合血紅蛋白電泳等檢查確認，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷指導再次生育。確診后需定期監測并發(fā)癥并避免誘發(fā)因素。

發(fā)現兒童有貧血癥狀時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或血液科就診，完善相關(guān)檢查明確病因。日常生活中需保證膳食均衡，適量增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，烹調使用鐵制炊具可增加食物中鐵含量。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現貧血傾向。