新生兒敗血癥主要癥狀有哪些
新生兒敗血癥主要表現為發(fā)熱或體溫不升、反應差、喂養困難、黃疸加重、呼吸異常等癥狀。新生兒敗血癥的典型癥狀主要有皮膚黏膜改變、循環(huán)系統異常、消化系統紊亂、神經(jīng)系統癥狀、呼吸系統障礙。
1、皮膚黏膜改變：
患兒可能出現皮膚蒼白、發(fā)花或發(fā)紺，部分可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。這些表現與細菌毒素導致微循環(huán)障礙有關(guān)，嚴重時(shí)可出現硬腫癥。皮膚改變往往伴隨肢端溫度下降，提示可能存在休克前期表現。
2、循環(huán)系統異常：
常見(jiàn)心率增快或減慢，血壓不穩定，毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。嚴重者可出現休克表現，如四肢厥冷、尿量減少等。這些癥狀反映細菌內毒素對心血管系統的直接影響。
3、消化系統紊亂：
主要表現為拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉等。約60%患兒出現喂養困難，可能與內毒素抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。部分患兒可發(fā)現肝脾腫大，實(shí)驗室檢查常見(jiàn)轉氨酶升高。
4、神經(jīng)系統癥狀：
患兒多表現為嗜睡、激惹或驚厥，肌張力可增高或減低。前囟飽滿(mǎn)提示可能存在化膿性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。這些癥狀與炎癥介質(zhì)透過(guò)血腦屏障有關(guān)。
5、呼吸系統障礙：
呼吸急促、呻吟、呼吸暫停是常見(jiàn)表現。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片可能顯示肺炎改變。呼吸異常與酸中毒、肺水腫等病理改變相關(guān)。
新生兒敗血癥患兒需保持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導致體溫升高。母乳喂養應少量多次，注意觀(guān)察吸吮力度。每日測量頭圍、記錄尿量，監測黃疸變化。接觸患兒前后嚴格手衛生，避免交叉感染。出現呼吸暫?；蝮@厥時(shí)立即就醫，轉運過(guò)程中注意維持體溫穩定?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育。
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