牙齒老是爛可能由口腔衛生不良、飲食習慣不佳、唾液分泌減少、齲齒易感體質(zhì)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起，可通過(guò)改善刷牙方式、調整飲食結構、使用含氟牙膏、窩溝封閉術(shù)、定期口腔檢查等方式干預。

1、口腔衛生不良

未有效清除牙菌斑是導致齲齒的主要原因。牙菌斑中的變形鏈球菌分解糖類(lèi)產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。典型癥狀包括牙齒表面出現白堊色斑塊或黑色齲洞，伴隨進(jìn)食冷熱敏感。

2、飲食習慣不佳

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì )持續降低口腔pH值。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物，建議將甜食集中在正餐后食用，避免夜間加餐。長(cháng)期酸性飲食可能導致牙齒頸部出現楔狀缺損，表現為牙齦緣附近的硬組織缺失。

3、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和再礦化牙齒的作用。干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液減少會(huì )加速齲齒進(jìn)展?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液替代品緩解癥狀。這類(lèi)患者常見(jiàn)全口多發(fā)性齲壞，尤其好發(fā)于牙根暴露部位。

4、齲齒易感體質(zhì)

部分人群因遺傳因素更易患齲，可能與牙釉質(zhì)蛋白基因變異有關(guān)。此類(lèi)人群需加強預防措施，如每3個(gè)月涂氟一次，使用含氟化亞錫的牙膏。臨床表現多為短期內出現多個(gè)牙面的進(jìn)行性齲壞，甚至累及常規不易患齲的切端和唇面。

5、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

嬰幼兒期維生素D缺乏或高熱疾病可能影響釉質(zhì)形成。發(fā)育缺陷的釉質(zhì)更易被酸性物質(zhì)侵蝕，建議早期進(jìn)行預防性樹(shù)脂充填。典型特征是牙齒表面出現黃褐色凹陷或帶狀缺損，常見(jiàn)于前牙切緣和后牙咬合面。

保持每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔后牙咬合面。減少兩餐間的零食攝入，尤其避免黏性糖果和酸性飲料。每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查，兒童可進(jìn)行窩溝封閉。出現冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診，避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎。妊娠期女性更需加強鈣質(zhì)補充和口腔護理，預防母嬰垂直傳播致齲菌。