怎么治療男性不育癥

博禾醫生
男性不育癥可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預等方式治療。男性不育癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、精子生成障礙、免疫因素等原因有關(guān),通常表現為精子數量減少、精子活力下降、精子畸形率升高等癥狀。
改善不良生活習慣有助于提高生育能力。避免長(cháng)期接觸高溫環(huán)境如桑拿浴,戒煙限酒可減少精子DNA損傷,均衡飲食需增加鋅硒等微量元素攝入。肥胖患者需將體重指數控制在18-24之間,規律作息保證充足睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如游泳慢跑。
針對不同病因可采用特異性藥物治療。左卡尼汀口服液適用于特發(fā)性弱精癥,可改善精子能量代謝??肆_米芬citrate片用于促性腺激素低下患者,重組人生長(cháng)激素注射液對生長(cháng)激素缺乏者有效??股厝绨⑵婷顾胤稚⑵芍委熒车栏腥?,潑尼松片適用于免疫性不育患者。
精索靜脈高位結扎術(shù)可改善精索靜脈曲張患者的精液參數,顯微外科輸精管吻合術(shù)適用于梗阻性無(wú)精癥。經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)能解除精囊梗阻,睪丸活檢術(shù)可明確生精功能障礙程度。陰莖彎曲矯正術(shù)能改善嚴重畸形患者的性交功能。
宮腔內人工授精適用于輕度少弱精患者,體外受精胚胎移植技術(shù)可解決中重度精液異常。卵胞漿內單精子注射技術(shù)能治療極度少精癥,睪丸精子抽吸術(shù)聯(lián)合ICSI適用于梗阻性無(wú)精癥。精子冷凍保存可為腫瘤患者保留生育能力。
認知行為療法可緩解生育壓力導致的性功能障礙,夫妻聯(lián)合咨詢(xún)有助于改善婚姻關(guān)系。生物反饋訓練能降低應激激素水平,支持性心理治療可增強治療信心。加入病友互助小組可獲得情感支持,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
男性不育癥患者應避免穿緊身內褲保持陰囊通風(fēng),每日補充含維生素E和葉酸的復合維生素??刂菩陨铑l率在每周2-3次,排卵期適當增加頻次。定期復查精液分析評估治療效果,配偶同步檢查排除女性因素。烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,減少反式脂肪酸攝入。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響性功能,治療期間可與主治醫生保持密切溝通。
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