導致男性陽(yáng)痿的原因

博禾醫生
男性陽(yáng)痿可能由心理因素、血管性疾病、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿通常表現為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心理干預等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾性興奮的神經(jīng)傳導,導致勃起困難。長(cháng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng )傷也可能引發(fā)心因性陽(yáng)痿。這類(lèi)情況需通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療,同時(shí)伴侶參與治療有助于改善性功能。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病會(huì )影響陰莖海綿體供血,使勃起時(shí)血流灌注不足。糖尿病引發(fā)的血管病變也是常見(jiàn)誘因,患者可能伴隨下肢麻木或視力模糊??刂苹A疾病是關(guān)鍵,醫生可能推薦他達拉非片或前列地爾注射液改善局部血液循環(huán),并需定期監測血糖血脂。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。這類(lèi)患者常伴有排尿障礙或會(huì )陰感覺(jué)異常。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能被納入治療方案,嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科干預。
睪酮水平低下會(huì )直接減弱性欲和勃起功能,常見(jiàn)于睪丸功能減退或垂體病變。甲狀腺功能異常也可能干擾性激素代謝。確診后需補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑,甲狀腺功能紊亂者需同步糾正原發(fā)病,治療期間須定期復查激素水平。
長(cháng)期服用降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾勃起生理過(guò)程。例如β受體阻滯劑會(huì )減少陰莖血流,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能延遲射精。遇到此類(lèi)情況應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,切忌自行停藥,可替換為對性功能影響較小的氨氯地平片等藥物。
建議男性保持規律作息與適度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞和久坐。飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,限制酒精攝入。吸煙者需盡早戒煙以改善血管功能。出現勃起障礙應及時(shí)就診,明確病因后針對性治療,多數患者通過(guò)規范干預可獲得顯著(zhù)改善。伴侶的理解與配合對康復至關(guān)重要,必要時(shí)可共同參與診療。
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