絕經(jīng)前月經(jīng)量非常大是怎么回事
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絕經(jīng)前月經(jīng)量非常大可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌紊亂、凝血功能障礙、子宮內膜增生等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。確診后可在醫生指導下使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等控制癥狀。體積較大或癥狀嚴重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物，可能與長(cháng)期雌激素刺激有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)間期出血?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可遵醫囑使用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物預防復發(fā)。
3、內分泌紊亂
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導致雌激素和孕激素比例失衡，引發(fā)無(wú)排卵性子宮出血，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量驟增。醫生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節周期，同時(shí)配合鐵劑糾正貧血。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì )導致經(jīng)血無(wú)法正常凝固，出現經(jīng)量過(guò)多。需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片，嚴重出血時(shí)可靜脈輸注凝血酶原復合物。日常需避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、子宮內膜增生
長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜異常增厚，表現為大量出血甚至貧血。診斷性刮宮既可止血又能明確病理類(lèi)型，單純型增生可口服醋酸甲羥孕酮片，不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
絕經(jīng)前月經(jīng)量過(guò)多時(shí)需記錄出血周期和量，避免劇烈運動(dòng)加重出血，適當增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。出現頭暈、心悸等貧血癥狀應立即就醫，所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑，定期復查超聲和激素水平。
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