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膝關(guān)節滑膜炎的治療方法

骨科編輯 健康解讀者
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膝關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素引起。

1、休息制動(dòng)

膝關(guān)節滑膜炎急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流,減輕關(guān)節腫脹。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性滑膜炎可用40℃左右熱毛巾外敷,每次20分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片,感染性滑膜炎需根據病原體選用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節炎需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均需醫生指導使用。

4、關(guān)節腔注射

對于頑固性滑膜炎,醫生可能采用關(guān)節腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑,每周1次,3-5次為療程。操作需嚴格無(wú)菌,糖尿病患者需加強血糖監測。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),通過(guò)3-4個(gè)鑰匙孔切口清理增生滑膜。嚴重關(guān)節破壞者可能需人工膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,6周內避免深蹲和跳躍動(dòng)作。

膝關(guān)節滑膜炎患者日常應控制體重,減少爬樓梯、登山等負重活動(dòng),選擇泳池行走等水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖,佩戴護膝時(shí)避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。

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