引發(fā)睪丸小的原因是什么

博禾醫生
睪丸小可能由隱睪癥、克氏綜合征、睪丸炎、垂體功能減退、睪丸萎縮等原因引起。睪丸體積異??赡芘c內分泌異常、先天發(fā)育缺陷、感染或外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
隱睪癥是先天性睪丸未降入陰囊的疾病,可能與胎兒期激素分泌不足或解剖結構異常有關(guān)。典型表現為單側或雙側陰囊空虛,可伴隨腹股溝區腫塊。治療需根據年齡選擇激素注射或睪丸固定術(shù),常用藥物包括人絨毛膜促性腺激素注射液。未及時(shí)干預可能影響生育功能。
克氏綜合征屬于染色體異常疾病,患者多攜帶47XXY核型。特征為睪丸小而硬,常伴有男性乳房發(fā)育和體毛稀疏。青春期前可通過(guò)睪酮替代治療促進(jìn)發(fā)育,成人期需持續使用十一酸睪酮膠丸維持第二性征。該病可能導致無(wú)精癥,需生殖醫學(xué)干預。
病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管,導致繼發(fā)性睪丸萎縮。流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體,表現為睪丸腫痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,細菌性感染可選用左氧氟沙星片。反復炎癥可能造成永久性體積縮小。
垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會(huì )導致促性腺激素分泌不足,影響睪丸發(fā)育?;颊叨喟橛蟹α?、性欲減退等全身癥狀。診斷需檢查卵泡刺激素和黃體生成素水平,治療以補充重組人生長(cháng)激素注射液為主。長(cháng)期未治療可能合并骨質(zhì)疏松。
精索靜脈曲張、外傷或放療后可能引起睪丸組織缺血壞死,導致進(jìn)行性萎縮。精索靜脈曲張患者常見(jiàn)陰囊墜脹感,嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。外傷后急性期可使用邁之靈片改善微循環(huán)。萎縮超過(guò)50%可能需睪丸假體植入。
日常應注意避免陰囊部位高溫環(huán)境,選擇寬松透氣內褲。定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化,發(fā)現異常硬結或體積驟減應及時(shí)就診。營(yíng)養方面保證鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免長(cháng)時(shí)間騎行等可能造成陰囊壓迫的活動(dòng),劇烈運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護裝備。
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