小兒百日咳是否嚴重

博禾醫生
小兒百日咳是否嚴重需結合病情程度判斷,多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可痊愈,但部分患兒可能出現嚴重并發(fā)癥。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
病情較輕的患兒主要表現為咳嗽逐漸加重,夜間更為明顯,可能伴隨流涕、低熱等上呼吸道感染癥狀。此時(shí)及時(shí)就醫并遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,多數患兒1-2周內癥狀明顯改善。保持室內空氣濕潤,少量多次喂食,避免嗆咳誘發(fā)痙攣。
部分患兒可能發(fā)展為重癥,尤其是一歲以下未完成疫苗接種的嬰兒??赡艹霈F呼吸暫停、發(fā)紺、抽搐等危象,甚至并發(fā)肺炎、腦病等。這類(lèi)患兒需住院治療,必要時(shí)給予氧療、靜脈注射免疫球蛋白。重癥百日咳可能遺留支氣管擴張、癲癇等后遺癥,早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者病死率較高。
預防百日咳最有效的方法是按時(shí)接種百白破疫苗。家長(cháng)發(fā)現孩子出現陣發(fā)性連咳、咳后嘔吐等癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行使用鎮咳藥?;疾∑陂g需隔離治療,注意補充營(yíng)養,保持環(huán)境安靜以減少咳嗽發(fā)作。密切觀(guān)察呼吸頻率和面色變化,出現呼吸困難或意識改變需急診處理。
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