流行性出血熱的癥狀

博禾醫生
流行性出血熱主要表現為發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、顏面潮紅、頸部潮紅、胸部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。流行性出血熱的癥狀主要有發(fā)熱期癥狀、低血壓休克期癥狀、少尿期癥狀、多尿期癥狀、恢復期癥狀。
流行性出血熱發(fā)熱期通常持續3-7天,患者會(huì )出現突然高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰。頭痛、腰痛、眼眶痛是典型表現,被稱(chēng)為三痛癥狀。顏面部、頸部及上胸部皮膚會(huì )出現充血潮紅,呈現醉酒貌。眼結膜充血水腫,軟腭黏膜可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。部分患者會(huì )出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
低血壓休克期多發(fā)生在病程第4-6天,持續1-3天?;颊唧w溫下降但病情反而加重,出現血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷、尿量減少等休克表現。皮膚黏膜出血點(diǎn)增多,可能出現鼻出血、咯血、便血等出血傾向。此期患者可能出現煩躁不安、譫妄等神經(jīng)系統癥狀。
少尿期出現在病程第5-8天,持續2-5天?;颊?4小時(shí)尿量少于400毫升,嚴重者少于50毫升。出現高血容量綜合征表現如浮腫、血壓升高、心率增快??赡艹霈F肺水腫、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn),特別是高鉀血癥可危及生命。此期出血傾向加重,可能出現消化道大出血。
多尿期出現在病程第9-14天,持續7-14天?;颊吣蛄恐饾u增多,每日可達3000-6000毫升,甚至更多??赡艹霈F低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。雖然尿量增多,但腎功能尚未完全恢復,尿素氮、肌酐仍可能升高?;颊咦杂X(jué)癥狀減輕,但仍感乏力、食欲不振。
恢復期通常在發(fā)病3-4周后開(kāi)始,持續1-3個(gè)月。尿量逐漸恢復正常,精神、食欲好轉。腎功能逐漸恢復,但完全恢復可能需要數月。部分患者會(huì )遺留高血壓、腎功能損害等后遺癥。此期患者體質(zhì)虛弱,容易并發(fā)感染,需要加強營(yíng)養和休息。
流行性出血熱患者應臥床休息,給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡,避免劇烈運動(dòng)?;謴推谝鸩皆黾踊顒?dòng)量,定期復查腎功能。做好個(gè)人防護,避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物,流行區居民可考慮接種疫苗預防。
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