小兒高熱驚厥的癥狀有哪些

博禾醫生
小兒高熱驚厥主要表現為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉等癥狀,通常由體溫快速升高引發(fā)。根據發(fā)作特點(diǎn)可分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩類(lèi)。
患兒在發(fā)作時(shí)會(huì )突然失去意識,對外界刺激無(wú)反應,呼之不應。這種情況通常持續數秒至1分鐘,發(fā)作后可能出現短暫嗜睡。家長(cháng)需立即讓患兒側臥,清除口腔分泌物防止窒息,同時(shí)記錄發(fā)作持續時(shí)間。
表現為四肢強直性或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬。單純性發(fā)作多為全身對稱(chēng)性抽搐,復雜性發(fā)作可能局限于單側肢體。抽搐時(shí)不要強行按壓肢體,應移開(kāi)周?chē)kU物品,避免二次傷害。
典型癥狀包括眼球上翻至僅見(jiàn)眼白,或固定凝視某處不眨眼。部分患兒可能出現瞳孔散大。發(fā)作期間不要強行撬開(kāi)眼皮,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
約半數患兒會(huì )出現下頜緊閉、牙齒咬合,可能伴隨口吐白沫。切勿將手指或其他物品塞入患兒口中,這可能導致牙齒損傷或異物阻塞氣道。發(fā)作結束后可檢查口腔有無(wú)咬傷。
多數患兒發(fā)作前有高熱表現,體溫常超過(guò)38.5℃。部分可能出現面色青紫、尿失禁等情況。復雜性發(fā)作可能持續超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作,這種情況需警惕癲癇等繼發(fā)病變。
家長(cháng)發(fā)現小兒高熱驚厥時(shí)應保持鎮定,將患兒置于安全環(huán)境,松解衣領(lǐng)保持呼吸通暢。首次發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或發(fā)作后意識未恢復需立即就醫。平時(shí)應注意監測體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取物理降溫,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。有驚厥史的兒童可在醫生指導下預備退熱藥物和鎮靜藥物,但不可自行用藥。
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