最里面的牙齒爛了怎么辦

博禾醫生
最里面的牙齒爛了可通過(guò)補牙、根管治療、拔牙、嵌體修復、牙冠修復等方式治療。最里面的牙齒爛了通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
齲齒導致的牙齒爛了可通過(guò)補牙治療。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織引起的慢性進(jìn)行性破壞,表現為牙齒表面出現黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。醫生會(huì )清除腐壞牙體組織后使用復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料填充齲洞。常用補牙材料包括3MZ350納米樹(shù)脂、富士IX玻璃離子水門(mén)汀等。
牙髓炎或根尖周炎引起的牙齒爛了需進(jìn)行根管治療。牙髓炎表現為自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇,根尖周炎可出現咬合痛、牙齦腫脹。治療需去除感染牙髓,消毒根管后填充牙膠尖,最后進(jìn)行冠部修復。臨床常用根管充填材料如AHPlus根管封閉劑、牙膠尖等。
嚴重齲壞無(wú)法保留的智齒需要拔除。智齒位置靠后清潔困難易發(fā)生齲壞,當齲損范圍過(guò)大導致牙冠嚴重缺損或根尖病變時(shí)需拔除。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)。拔牙后可使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
大面積缺損但牙根完好的磨牙可選擇嵌體修復。嵌體是預先在模型上制作的修復體,通過(guò)粘接劑固定在牙齒缺損部位。相比直接充填,嵌體具有更好的機械性能和邊緣密合性。常見(jiàn)嵌體類(lèi)型包括金屬嵌體、瓷嵌體和樹(shù)脂嵌體。
牙體缺損超過(guò)1/2的患牙需進(jìn)行牙冠修復。牙冠能恢復牙齒形態(tài)和功能,防止牙齒折裂。根據材料可分為金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。全瓷冠具有良好的美觀(guān)性,適用于前牙區修復。修復前需進(jìn)行完善的根管治療和樁核加固。
日常應注意口腔衛生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙縫。限制高糖飲食攝入,避免碳酸飲料。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)治療。修復后的牙齒避免咀嚼過(guò)硬食物,定期復查修復體密合度。出現修復體松動(dòng)、牙齦腫痛等情況需及時(shí)就診。對于位置靠后的智齒,即使未發(fā)生齲壞也可考慮預防性拔除。
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