牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)怎么辦

博禾醫生
牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于中重度牙周炎導致的松動(dòng)牙。通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,減少咀嚼時(shí)的位移。需配合齦下刮治清除菌斑結石,常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋劑。固定后需每3個(gè)月復查牙周狀況。
針對牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例。采用超聲刮治器清除齦下結石及病變牙骨質(zhì),必要時(shí)輔助使用鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑片等全身用藥。治療后可能出現短暫冷熱敏感,2周內避免過(guò)硬食物。
適用于根尖周炎引發(fā)的病理性松動(dòng)。清除感染牙髓后采用氫氧化鈣糊劑充填根管,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片控制感染。嚴重根尖病變需行根尖切除術(shù),術(shù)后6個(gè)月復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合。
針對無(wú)法保留的三度松動(dòng)牙。拔牙后植入純鈦種植體,骨結合期需3-6個(gè)月。禁忌癥包括嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等。修復體可選擇全瓷冠或鈷鉻合金烤瓷冠,咀嚼效率可恢復90%以上。
夜磨牙或咬合早接觸導致的松動(dòng)需調磨干擾點(diǎn),必要時(shí)制作硬質(zhì)頜墊。伴有顳下頜關(guān)節紊亂者可聯(lián)用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。長(cháng)期咬合異??赡芤l(fā)牙槽骨吸收,需每年進(jìn)行咬合力檢測。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,骨質(zhì)疏松患者建議補充維生素D3碳酸鈣片。避免用患牙啃咬堅果等硬物,吸煙者牙周炎進(jìn)展速度是非吸煙者的3倍,建議盡早戒煙。若松動(dòng)伴隨牙齦出血溢膿,需立即就診排除急性牙周膿腫。
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