體檢尿常規白細胞偏高是怎么回事

博禾醫生
尿常規白細胞偏高可能與泌尿系統感染、尿路結石、腎炎、前列腺炎、標本污染等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、清潔留尿等方式改善。
細菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥反應,導致尿液中白細胞增多。常見(jiàn)伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需多飲水促進(jìn)代謝。
結石摩擦尿路黏膜造成機械性損傷時(shí),可能引起局部炎癥和白細胞滲出。多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。對于較小結石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球或腎間質(zhì)發(fā)生炎癥時(shí),尿液中可能出現白細胞及管型。常伴隨水腫、高血壓、蛋白尿等表現。需根據腎炎類(lèi)型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊等藥物,同時(shí)限制鹽分攝入。
男性前列腺發(fā)生細菌性或非細菌性炎癥時(shí),前列腺液中的白細胞可能混入尿液。常見(jiàn)會(huì )陰部脹痛、排尿不暢等癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
留尿過(guò)程中若未清潔外陰或容器不潔,可能導致分泌物混入樣本造成假性白細胞增高。建議晨起用清水清洗會(huì )陰后,留取中段尿送檢。女性應避開(kāi)月經(jīng)期檢測,嬰幼兒需使用專(zhuān)用尿袋收集。
發(fā)現尿白細胞異常時(shí)建議復查尿常規,必要時(shí)進(jìn)行尿培養、泌尿系超聲等檢查。日常應注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,保持會(huì )陰清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就診,不可自行長(cháng)期服用抗生素。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現尿白細胞升高時(shí)更應重視,需由醫生評估是否存在并發(fā)癥風(fēng)險。
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