頭痛牙痛怎么回事

博禾醫生
頭痛牙痛可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)口腔治療、藥物鎮痛、神經(jīng)調節等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當齲洞深達牙髓時(shí)可引發(fā)放射性頭痛。典型表現為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛,可能伴隨同側太陽(yáng)穴脹痛。需通過(guò)牙科X光片確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,嚴重時(shí)需根管治療。日??墒褂煤栏嗨⒀?,減少甜食攝入。
慢性牙周炎導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收時(shí),可能刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉性頭痛。常見(jiàn)癥狀為牙齦出血、牙齒松動(dòng)和持續性鈍痛。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度病例可能需牙周翻瓣術(shù)。建議使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。
三叉神經(jīng)受壓或病變時(shí)會(huì )產(chǎn)生刀割樣劇痛,常因觸碰觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā),可同時(shí)影響上頜支支配的牙齒區域??R西平片是首選治療藥物,無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期間應避免冷風(fēng)刺激,用溫水漱口緩解癥狀。
偏頭痛發(fā)作可能伴隨牙齒搏動(dòng)性疼痛,尤其常見(jiàn)于月經(jīng)期或壓力誘發(fā)時(shí)。典型表現為單側顳部跳痛伴惡心畏光,部分患者會(huì )誤判為牙源性疼痛??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解,預防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。
上頜竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物壓迫牙根神經(jīng),可能表現為上頜磨牙區脹痛伴前額頭痛。CT檢查可見(jiàn)竇腔積液,治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片配合鼻腔沖洗。急性期可熱敷面部促進(jìn)分泌物引流,避免用力擤鼻。
出現頭痛牙痛癥狀時(shí)應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議優(yōu)先就診口腔科排除牙源性疾病,若伴有流膿、視力改變或高熱需立即就醫。日常注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,控制咖啡因攝入量。寒冷天氣外出時(shí)可戴口罩減少冷空氣對三叉神經(jīng)的刺激。
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