食道癌可能由長(cháng)期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、巴雷特食管等因素引起。食道癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、長(cháng)期吸煙飲酒

煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷食道黏膜，酒精會(huì )刺激黏膜并促進(jìn)致癌物吸收。吸煙者患食道鱗癌風(fēng)險顯著(zhù)增高，同時(shí)吸煙飲酒具有協(xié)同致癌作用。這類(lèi)患者需立即戒煙限酒，定期進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用復方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片等藥物輔助治療。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì )反復灼傷食道黏膜，亞硝胺等致癌物持續刺激可誘發(fā)癌變。喜食燙食人群患食道癌風(fēng)險明顯增高。建議改變進(jìn)食溫度過(guò)高習慣，增加新鮮蔬菜水果攝入。出現吞咽不適時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜保護劑。

3、胃食管反流病

胃酸反流導致食道黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài)，可能發(fā)展為巴雷特食管進(jìn)而癌變。肥胖、妊娠等因素會(huì )加重反流癥狀?？刂企w重、睡前3小時(shí)禁食有助于改善反流，必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。

4、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV感染與食道鱗癌發(fā)病相關(guān)，病毒致癌蛋白可干擾細胞周期調控。免疫功能低下者感染風(fēng)險更高。預防措施包括接種HPV疫苗、避免口腔接觸傳播。確診感染者需定期胃鏡監測，臨床可能應用干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。

5、巴雷特食管

慢性反流導致的食道鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬于癌前病變?；颊呖赡艹霈F燒心、反酸等癥狀。需每1-3年進(jìn)行胃鏡活檢監測，發(fā)現異型增生時(shí)可考慮射頻消融治療。常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等。

預防食道癌需保持健康生活方式，避免過(guò)燙飲食，控制胃食管反流。40歲以上長(cháng)期吸煙飲酒者建議定期胃鏡檢查。出現進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等癥狀應及時(shí)就診，早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除獲得良好預后。術(shù)后患者應遵循少食多餐原則，選擇軟爛易消化食物，避免辛辣刺激。