小兒腸套疊嚴不嚴重

博禾醫生
小兒腸套疊屬于急癥,若不及時(shí)處理可能引發(fā)腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內,導致腸梗阻和血供障礙,多發(fā)于3個(gè)月至3歲嬰幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便及腹部包塊。
多數患兒在發(fā)病24小時(shí)內接受空氣灌腸復位等非手術(shù)治療可有效緩解。早期干預成功率較高,患兒胃腸功能恢復快,后續僅需短期觀(guān)察和飲食調整。但若延誤治療,套疊腸管可能因缺血出現黏膜壞死、穿孔,甚至引發(fā)腹膜炎或膿毒血癥。部分反復發(fā)作的腸套疊需排查是否存在腸息肉、梅克爾憩室等原發(fā)病因。
極少數患兒因就診過(guò)晚或復位失敗需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后可能出現腸粘連、短腸綜合征等遠期并發(fā)癥,需長(cháng)期營(yíng)養支持。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病者風(fēng)險更高,這類(lèi)患兒即使成功復位也應住院監測。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現陣發(fā)性腹痛伴嘔吐時(shí),應立即禁食禁水并送醫。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行胃腸減壓和補液治療,恢復期從流食逐步過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運動(dòng),定期復查腹部超聲。若孩子出現高熱、腹脹或血便加重,提示病情惡化,須再次急診處理。
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