眼底黃斑是什么原因引起的

博禾醫生
眼底黃斑可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視黃斑病變、黃斑裂孔等原因引起。眼底黃斑是視網(wǎng)膜中心負責精細視覺(jué)的區域,其病變可導致視力下降或視物變形,建議及時(shí)就醫檢查。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年性黃斑營(yíng)養不良?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性中心視力減退,常伴有色覺(jué)異常。目前尚無(wú)特效治療手段,可通過(guò)低視力輔助器具改善生活質(zhì)量?;驒z測有助于明確診斷,建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查。
50歲以上人群多見(jiàn),與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)。干性表現為黃斑區玻璃膜疣沉積,濕性則出現脈絡(luò )膜新生血管??勺襻t囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或配合葉黃素補充劑延緩進(jìn)展。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)黃斑水腫?;颊叱R?jiàn)視物模糊、對比敏感度下降。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用阿柏西普眼內注射溶液或氟輕松玻璃體內植入劑,必要時(shí)行黃斑激光治療。
眼軸過(guò)度增長(cháng)導致黃斑區脈絡(luò )膜萎縮,可能出現黃斑出血或劈裂。表現為視物變形、中心暗點(diǎn)。建議600度以上近視者每年檢查眼底,可嘗試后鞏膜加固術(shù),避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體牽引或外傷導致黃斑中心全層缺損,常見(jiàn)于老年女性。典型癥狀為中央視野缺損伴視物變形。需行玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除手術(shù),術(shù)后保持俯臥位1-2周促進(jìn)裂孔閉合。
日常需避免強光刺激,佩戴防藍光眼鏡;增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素;控制血壓血糖在正常范圍;避免吸煙及過(guò)度用眼。若出現視物變形、中心暗影等癥狀應立即就診,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描可明確黃斑病變類(lèi)型。早期干預有助于保留剩余視力,延誤治療可能導致不可逆視功能損害。
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