水痘最先出現的部位

博禾醫生
水痘最先出現的部位通常是頭面部和軀干。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹和結痂。水痘的皮疹具有向心性分布的特點(diǎn),初期多見(jiàn)于頭面部和軀干,隨后逐漸擴散至四肢。
水痘皮疹最早可能在頭皮、前額或耳后出現,表現為紅色斑疹或丘疹,隨后迅速發(fā)展為透明皰疹。頭面部皮疹可能伴有輕度瘙癢,抓撓可能導致繼發(fā)感染。家長(cháng)需注意保持患兒指甲清潔,避免抓破皰疹。若出現發(fā)熱、頭痛等癥狀,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
胸背部是水痘皮疹早期好發(fā)區域,皮疹呈向心性分布,初期為紅色斑丘疹,數小時(shí)內變?yōu)榘捳?。軀干部位皮疹數量較多,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。家長(cháng)需給患兒穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,防止摩擦導致皰疹破裂。若繼發(fā)細菌感染,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
部分患兒早期可能在口腔黏膜出現皰疹,表現為咽部、頰黏膜等處的小潰瘍,可能影響進(jìn)食。家長(cháng)可準備溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食。若疼痛明顯,醫生可能建議使用利多卡因凝膠局部涂抹緩解癥狀。
水痘皮疹后期會(huì )逐漸蔓延至四肢,但手掌和足底較少受累。四肢皮疹數量通常較軀干少,皰疹壁薄易破。家長(cháng)需注意保持皮膚清潔,可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂止癢。避免使用含激素藥膏,以防加重病情。
少數患兒可能在會(huì )陰部出現水痘皮疹,可能引起排尿不適。家長(cháng)需加強局部清潔護理,使用溫水輕柔沖洗。若出現排尿疼痛或分泌物增多,應及時(shí)就醫排除繼發(fā)感染,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏聯(lián)合抗生素治療。
水痘患兒應隔離至全部皰疹結痂,保持居室通風(fēng),衣物床單需定期消毒。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免接觸孕婦和免疫功能低下者,皮疹完全結痂前不宜返校。若出現高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等表現,家長(cháng)需立即帶患兒就醫。水痘疫苗是有效的預防手段,建議適齡兒童按計劃接種。
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