前列腺癌會(huì )擴散嗎

博禾醫生
前列腺癌可能會(huì )擴散,擴散風(fēng)險與腫瘤分化程度、分期等因素相關(guān)。早期局限性前列腺癌擴散概率較低,中晚期可能發(fā)生骨轉移、淋巴結轉移等。
前列腺癌細胞可能通過(guò)局部浸潤向精囊、膀胱等鄰近器官擴散,表現為排尿困難加重、血尿等癥狀。若侵犯神經(jīng)血管束,可能引發(fā)勃起功能障礙。部分中低分化腫瘤在確診時(shí)已存在微轉移灶,需通過(guò)骨掃描、盆腔核磁共振評估擴散范圍。Gleason評分較高的腫瘤更具侵襲性,容易經(jīng)淋巴系統轉移至盆腔淋巴結,或經(jīng)血液循環(huán)轉移至骨骼,常見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨痛。轉移性前列腺癌可能對雄激素剝奪治療敏感,但部分患者會(huì )進(jìn)展為去勢抵抗性前列腺癌。
極少數情況下,前列腺癌可能發(fā)生內臟轉移至肺部或肝臟,伴隨咳嗽、黃疸等表現。攜帶BRCA基因突變者轉移風(fēng)險增加,需更密切監測。未接受規范治療的高?;颊?,5年內發(fā)生遠處轉移概率較高。腫瘤突破前列腺包膜后,手術(shù)難以徹底清除病灶,此時(shí)放療聯(lián)合內分泌治療可延緩擴散進(jìn)程。多學(xué)科診療模式有助于制定個(gè)體化方案,降低轉移導致的并發(fā)癥風(fēng)險。
建議確診前列腺癌后完善全身分期檢查,每3-6個(gè)月復查前列腺特異性抗原水平。出現骨痛、體重下降等癥狀時(shí)需警惕轉移可能。保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),限制高脂飲食可能減緩腫瘤進(jìn)展?;颊邞襻t囑定期隨訪(fǎng),及時(shí)調整治療方案。
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