小孩發(fā)燒、抽風(fēng)怎么辦

博禾醫生
小孩發(fā)燒、抽風(fēng)可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、藥物退熱、抗驚厥治療、及時(shí)就醫等方式處理。小孩發(fā)燒、抽風(fēng)可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內感染等因素有關(guān)。
家長(cháng)需立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。若患兒出現寒戰應停止擦拭,避免體溫驟降加重不適。
將患兒側臥防止誤吸,清除口鼻分泌物,托起下頜避免舌后墜。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)口唇發(fā)紺、呼吸頻率改變,必要時(shí)使用吸痰器清理氣道。驚厥發(fā)作時(shí)禁止強行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于病毒性感冒、幼兒急疹等引起的發(fā)熱。給藥后需監測體溫變化,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
持續抽搐超過(guò)5分鐘需立即就醫,醫生可能靜脈注射地西泮注射液或肌肉注射苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。對于復雜性熱性驚厥或癲癇患兒,可能需長(cháng)期口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行預防性治療。
首次發(fā)作、抽搐時(shí)間超過(guò)10分鐘、發(fā)作后意識不清或24小時(shí)內反復發(fā)作的患兒,需急診排查腦炎、腦出血等嚴重疾病。家長(cháng)應記錄抽搐起始時(shí)間、表現形式,就醫時(shí)提供詳細病史。血常規、腦脊液檢查、腦電圖等有助于明確病因。
患兒退熱期應保持清淡飲食,適量飲用口服補液鹽預防脫水?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),每日監測體溫3次。家長(cháng)需學(xué)習驚厥急救措施,家中常備退熱藥物。若患兒有驚厥史,感冒發(fā)熱初期就應積極控制體溫,體溫超過(guò)38攝氏度即可開(kāi)始物理降溫。疫苗接種后48小時(shí)內出現發(fā)熱需特別關(guān)注,及時(shí)與接種單位溝通。
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