腔梗和腦梗哪個(gè)嚴重

博禾醫生
腦梗通常比腔梗更嚴重。腔梗是指發(fā)生在腦部小血管的腔隙性梗死,病灶較小且癥狀較輕;腦梗則指較大血管阻塞導致的腦組織缺血壞死,癥狀更嚴重且可能遺留明顯功能障礙。兩者嚴重程度差異主要與梗死范圍、神經(jīng)功能損傷程度及預后有關(guān)。
腔梗多由高血壓、糖尿病等引起的小動(dòng)脈病變導致,病灶直徑一般不超過(guò)15毫米,常見(jiàn)于基底節、丘腦等區域?;颊呖赡軆H表現為輕微肢體麻木、短暫頭暈或無(wú)癥狀,多數通過(guò)頭顱CT或MRI偶然發(fā)現。由于病灶局限,神經(jīng)功能代償能力強,多數患者治療后恢復良好,復發(fā)概率相對較低。但反復發(fā)作的腔??赡芾鄯e成血管性癡呆,需長(cháng)期控制基礎疾病。
腦梗通常由大血管動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起,梗死范圍較大,可影響運動(dòng)、語(yǔ)言、意識等核心功能。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、視力障礙甚至昏迷,部分患者需溶栓或取栓治療。即使經(jīng)過(guò)積極康復,約半數患者會(huì )遺留不同程度后遺癥,且5年內復發(fā)概率較高。大面積腦梗還可導致腦水腫、顱內壓增高,危及生命。
無(wú)論是腔?;蚰X梗,均需及時(shí)就醫評估。建議嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。出現突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話(huà),腦梗溶栓治療的黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內。
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