小孩發(fā)燒抽搐什么原因導致的

博禾醫生
小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常與體溫快速上升有關(guān)。
高熱驚厥多發(fā)生在體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),表現為全身性強直或陣攣性抽搐,持續數秒至數分鐘?;純嚎赡艹霈F意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。這種情況通常與病毒感染有關(guān),家長(cháng)需保持冷靜,將患兒置于安全環(huán)境,松開(kāi)衣領(lǐng),記錄抽搐持續時(shí)間??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥物,必要時(shí)使用地西泮注射液控制抽搐。
腦膜炎引起的抽搐多伴有劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。細菌性腦膜炎患兒可能出現高熱、精神萎靡、皮膚瘀斑等表現。家長(cháng)需立即送醫,醫生可能進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療,配合甘露醇注射液降低顱內壓。
癲癇發(fā)作可表現為多種形式的抽搐,部分患兒發(fā)作前有先兆癥狀。典型發(fā)作包括意識喪失、肢體抽動(dòng)、口唇青紫等。家長(cháng)需記錄發(fā)作形式和時(shí)間,避免強行約束患兒。醫生可能建議進(jìn)行腦電圖檢查,確診后使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
嚴重腹瀉、嘔吐或飲水不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂,引發(fā)抽搐?;純嚎赡艹霈F肌無(wú)力、手足搐搦等癥狀。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽,醫生可能通過(guò)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正電解質(zhì)失衡。
某些病毒感染或代謝性疾病可能導致中毒性腦病,表現為持續抽搐、意識障礙等?;純嚎赡艹霈F呼吸節律改變、瞳孔異常等情況。這種情況需要住院治療,醫生可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫,配合營(yíng)養支持治療。
家長(cháng)發(fā)現小孩發(fā)燒抽搐時(shí),應立即讓患兒側臥防止誤吸,記錄抽搐時(shí)間和表現,不要強行喂藥或按壓肢體。抽搐停止后盡快測量體溫,使用溫水擦浴等物理降溫方法。即使抽搐自行緩解,也建議及時(shí)就醫查明原因。平時(shí)應注意預防感染,按時(shí)接種疫苗,保證充足睡眠和營(yíng)養均衡。對于有高熱驚厥史的兒童,發(fā)熱初期就應積極控制體溫,避免體溫驟升誘發(fā)抽搐。
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