手上長(cháng)小水痘是怎么回事

博禾醫生
手上長(cháng)小水痘可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手足口病、水痘-帶狀皰疹病毒感染、濕疹等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、局部護理、抗病毒治療、光療等方式治療。
汗皰疹可能與精神緊張、過(guò)敏體質(zhì)、多汗等因素有關(guān),通常表現為手掌或手指側面出現密集小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。治療時(shí)可使用糠酸莫米松乳膏、尿素軟膏等外用藥物緩解癥狀,嚴重者可短期口服潑尼松片。日常需避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
接觸性皮炎通常由金屬鎳、橡膠手套、化妝品等致敏物刺激導致,表現為邊界清晰的紅斑和水皰,伴隨明顯瘙癢??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗷蚩诜壤姿ㄆ?,急性期用硼酸溶液冷濕敷。建議記錄過(guò)敏原接觸史,避免再次接觸刺激性物質(zhì)。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或EV71型感染引起,好發(fā)于兒童,表現為手、足、口腔黏膜出現米粒大小皰疹,可能伴隨低熱。需使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需隔離患兒至皰疹結痂,加強手衛生。
水痘病毒初次感染可導致全身性皰疹,手部可能出現透明水皰,皰壁薄易破潰。成人感染需口服阿昔洛韋片,兒童可使用阿昔洛韋顆粒,配合爐甘石洗劑止癢。發(fā)病期間避免抓撓,防止繼發(fā)細菌感染,皰疹結痂前具有傳染性。
慢性手部濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏史有關(guān),表現為反復發(fā)作的丘疹、水皰和脫屑。急性期用鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期改用他克莫司軟膏,嚴重者可口服復方甘草酸苷片。日常需減少洗手頻率,使用無(wú)刺激護手霜。
手上出現小水皰期間應避免搔抓和自行挑破水皰,保持患處清潔干燥。建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若水皰持續增多、出現化膿或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診。明確診斷前勿隨意使用抗生素藥膏,過(guò)敏體質(zhì)者需排查接觸性致敏原。
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