羊水減少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、孕婦脫水等因素有關(guān)。羊水減少通常表現為宮高腹圍增長(cháng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數低于正常值等癥狀。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退是妊娠中晚期羊水減少的常見(jiàn)原因。胎盤(pán)絨毛血管硬化或血栓形成會(huì )導致母胎交換面積減少，胎兒供血不足引發(fā)少尿。這種情況通常伴隨胎兒生長(cháng)受限，超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)鈣化灶。臨床需通過(guò)胎心監護、臍血流監測評估胎兒安危，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統異常

胎兒腎臟發(fā)育不全、多囊腎或尿路梗阻會(huì )影響尿液生成和排泄，導致羊水過(guò)少。這類(lèi)異常在孕中期超聲篩查時(shí)可見(jiàn)腎臟形態(tài)異常、膀胱不充盈。確診需結合染色體檢查及胎兒MRI，嚴重者需考慮宮內治療或終止妊娠。

3、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病會(huì )引起全身小動(dòng)脈痙攣，導致子宮胎盤(pán)血流灌注不足。孕婦可能出現血壓升高、蛋白尿，同時(shí)胎兒因缺血缺氧出現少尿。治療需控制血壓，使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時(shí)使用硝苯地平控釋片降壓。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì )導致羊水持續外漏，造成羊水量急劇下降。孕婦可自覺(jué)陰道流液，pH試紙檢測呈堿性。需預防感染使用頭孢呋辛酯片，同時(shí)用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，盡量延長(cháng)孕周至34周后分娩。

5、孕婦脫水

孕婦發(fā)熱、腹瀉或飲水不足時(shí)，血容量減少會(huì )使胎盤(pán)灌注量下降，引起暫時(shí)性羊水減少。這種情況通過(guò)補液治療能快速改善，可口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。日常需保持每日2000毫升飲水量。

孕婦發(fā)現胎動(dòng)異?；驅m高增長(cháng)停滯時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲監測羊水指數變化。日常需保持均衡營(yíng)養，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。妊娠期高血壓患者需嚴格監測血壓，按時(shí)服用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。所有治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥或調整治療方案。