盆腔炎檢查的方法有哪些

博禾醫生
盆腔炎檢查方法主要有婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病原體培養檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,需通過(guò)綜合檢查明確診斷。
醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛情況。急性盆腔炎可見(jiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛,附件區增厚或觸及包塊。慢性盆腔炎可能發(fā)現子宮活動(dòng)受限、附件區條索狀增厚。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期應避免進(jìn)行。
血常規可顯示白細胞及中性粒細胞升高,C反應蛋白和血沉增快提示炎癥反應。陰道分泌物檢查能發(fā)現白細胞增多、線(xiàn)索細胞等異常。尿妊娠試驗可排除異位妊娠,需采集晨起中段尿標本送檢。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT檢查適用于復雜病例,可評估膿腫范圍及周?chē)M織受累情況。MRI對軟組織分辨率高,能鑒別輸卵管積膿與其他盆腔腫塊。
可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)取樣和治療。適用于診斷不明或抗感染治療無(wú)效者,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。術(shù)中可能發(fā)現輸卵管與周?chē)M織粘連等慢性改變。
宮頸管分泌物培養可檢出淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。后穹窿穿刺液培養適用于盆腔膿腫患者。藥敏試驗能指導抗生素選擇,采集標本時(shí)應避免陰道菌群污染,運送過(guò)程需保持適宜溫度。
懷疑盆腔炎時(shí)應盡早就醫,檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用藥物。急性期需臥床休息,禁止性生活至癥狀完全消失。治療期間保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),可適量補充維生素C增強免疫力。定期復查確保炎癥完全消退,預防慢性盆腔痛或不孕等后遺癥。
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