氣胸穿孔嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
氣胸
氣胸穿孔是否嚴重需根據穿孔程度和患者基礎情況判斷。少量氣體滲漏可能僅需觀(guān)察，而大量氣體泄漏或張力性氣胸可能危及生命，需緊急處理。
氣胸穿孔的嚴重性首先取決于氣體泄漏量。若肺組織破損較小，氣體滲漏緩慢，患者可能僅表現為輕度胸悶或無(wú)癥狀，通過(guò)臥床休息和吸氧即可緩解。此類(lèi)情況常見(jiàn)于自發(fā)性氣胸青年患者，肺壓縮程度通常低于百分之二十，胸腔閉式引流可能無(wú)須立即進(jìn)行。但需密切監測呼吸頻率和血氧飽和度，防止病情惡化。
若氣體持續大量進(jìn)入胸腔，可能發(fā)展為張力性氣胸。此時(shí)患側肺完全壓縮，縱隔向健側移位，導致嚴重呼吸困難、血壓下降甚至休克。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移，聽(tīng)診呼吸音消失。這種情況屬于急危重癥，須立即用粗針頭穿刺減壓，隨后行胸腔閉式引流術(shù)。延遲處理可能導致呼吸循環(huán)衰竭，合并慢性阻塞性肺疾病或肺大皰患者風(fēng)險更高。
氣胸穿孔患者應絕對臥床制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力動(dòng)作?；謴推谛杞刮鼰?，減少呼吸道刺激。術(shù)后隨訪(fǎng)應包括胸部影像學(xué)檢查，評估肺復張情況。反復發(fā)作的氣胸需考慮胸膜固定術(shù)等外科干預。出現突發(fā)胸痛加重或窒息感應立即就醫。
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