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膝蓋韌帶拉傷怎么治療

骨科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#膝蓋#韌帶

膝蓋韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節不穩、過(guò)度拉伸、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負重。使用拐杖輔助行走，減少膝關(guān)節壓力。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度而定，輕度拉傷需1-2周，中度需3-4周。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘，可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度，每次20-30分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重腫脹時(shí)可配合邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，直接作用于患處。

4、支具固定

中度以上損傷需使用膝關(guān)節支具或護具，限制關(guān)節異?；顒?dòng)?？蛇x用鉸鏈式支具允許適度屈伸，避免肌肉萎縮。佩戴時(shí)間通常為4-6周，夜間睡眠時(shí)也需保持固定狀態(tài)。

5、康復訓練

腫脹消退后開(kāi)始漸進(jìn)式康復，初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高練習。2周后增加膝關(guān)節屈伸訓練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習。4周后引入平衡訓練，如單腿站立。所有訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。

恢復期間應保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物以防炎癥加重。3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，逐步恢復運動(dòng)強度。若出現關(guān)節卡壓、反復腫脹等癥狀需及時(shí)復查磁共振，排除半月板損傷等并發(fā)癥。定期復查確保韌帶愈合進(jìn)度，必要時(shí)進(jìn)行肌力測試評估康復效果。

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    • 膝關(guān)節半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關(guān)節內的結構出現問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節部位活動(dòng)時(shí)，有膝關(guān)節內部明顯的彈響，甚至出現膝關(guān)節交鎖疼痛，活動(dòng)受限，伴有膝關(guān)節部位不穩的情況，就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復損傷的韌帶，恢復膝關(guān)節部位的穩定性，以及修補損傷的半月板，以恢復膝關(guān)節部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節有交鎖情況，應用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    前段時(shí)間經(jīng)常跳舞，左側膝蓋疼
    回答：考慮與劇烈運動(dòng)導致的局部軟組織損傷有關(guān)，目前，休息靜養為主，配合局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，塞來(lái)昔布等藥物觀(guān)察治療。治療期間密切觀(guān)察，定期復查，效果不佳時(shí)去醫院系統正規的治療，慢慢就恢復正常的
    膝關(guān)節磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現有退行性改變之后，而出現有磨損的情況。如果磨損情況嚴重，還有可能會(huì )導致有膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎的出現。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的，因為晃動(dòng)膝蓋對于膝關(guān)節并沒(méi)有負重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節磨損都是因為膝關(guān)節負重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運動(dòng)，才容易增加膝關(guān)節磨損的情況。但是如果在無(wú)負重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋，并不會(huì )對膝關(guān)節磨損有加重的作用。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節軟組織挫傷，服用活血常規藥物，局部給以常規藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，控制病情及康復的幾率都非常大。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節軟組織挫傷，服用活血常規藥物，局部給以常規藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋關(guān)節突然疼痛
    回答：膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況，在排除了外傷，一般多可能是由于日常生活中勞累過(guò)度或者是外感風(fēng)寒，或者是由于膝蓋部位活動(dòng)過(guò)多而引發(fā)出現的疼痛。出現這種疼痛的情況以后，可以先輔助的來(lái)進(jìn)行治療一下，比如配合著(zhù)烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來(lái)進(jìn)行改善疼痛的情況，也可以適當的局部給予熱毛巾來(lái)進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。另外一種情況，還不能排除由于人到了一定年齡，關(guān)節出現了一些問(wèn)題，導致出現了骨性關(guān)節炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節炎等一些疾病，而誘發(fā)出現膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因為拉傷之后伴有肌肉的出血，從而出現發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限，拉傷之后會(huì )出現明顯的活動(dòng)受限，在屈伸關(guān)節時(shí)都會(huì )出現明顯活動(dòng)受限的癥狀，要進(jìn)行X線(xiàn)片檢查以及核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因為拉傷之后伴有肌肉的出血，從而出現發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限，拉傷之后會(huì )出現明顯的活動(dòng)受限，在屈伸關(guān)節時(shí)都會(huì )出現明顯活動(dòng)受限的癥狀，要進(jìn)行X線(xiàn)片檢查以及核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周?chē)∪馑嵬?，這種情況主要考慮是運動(dòng)過(guò)度造成的乳酸堆積，從而出現肌肉酸痛的現象。如果是神經(jīng)系統的疾病引起的，應該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統的治療，如頸椎病、顱內占位等導致神經(jīng)受到壓迫，也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺(jué)。再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節的慢性退行改變的表現，由如半月板及關(guān)節腔一些軟骨的磨損，還有關(guān)節腔內積液，以及膝關(guān)節髕韌帶，內側副韌帶，外側副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng )傷性骨性關(guān)節炎等，都可能造成膝關(guān)節附近肌肉酸痛。
    肌肉拉傷需要熱敷還是冷敷
    回答：肌肉拉傷通常在病情的急性期需要進(jìn)行冷敷治療，若是超過(guò)24小時(shí)后，可以選擇熱敷的方法治療，有利于緩解肌肉拉傷后出現的疼痛和腫脹癥狀。肌肉拉傷可能是慢性勞損引起的，也有可能是劇烈運動(dòng)所致，通常會(huì )引起局部肌肉出現酸脹和疼痛癥狀，甚至還有可能會(huì )引起活動(dòng)受限，嚴重時(shí)需要遵醫囑服用非類(lèi)固醇抗炎藥物治療。平常要多注意休息。
    膝蓋痛會(huì )不是會(huì )是關(guān)節炎引起
    回答：膝蓋疼痛不見(jiàn)得是關(guān)節炎引起的，也可以見(jiàn)于多種疾病，但關(guān)節炎會(huì )引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節炎病史，現在出現膝蓋疼痛，初步考慮是關(guān)節炎引起的。近期也許勞累、著(zhù)涼后導致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節活動(dòng)，減少膝關(guān)節負重，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，必要時(shí)口服非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會(huì )表現出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒(méi)有及時(shí)控制，嚴重時(shí)可能會(huì )出現膝蓋無(wú)法伸直、無(wú)法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內，可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話(huà)，可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話(huà)，可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話(huà)，可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷，可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后，一般會(huì )伴隨嚴重的疼痛現象，需要嚴格遵醫囑服用非甾體類(lèi)止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝蓋關(guān)節有摩擦感特別疼是怎么了
    回答：膝蓋發(fā)生摩擦感，往往就是膝蓋隨著(zhù)年齡的增加出現蛻變，關(guān)節軟骨出現的不光滑，甚至關(guān)節軟骨會(huì )發(fā)生脫落，軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節腔內。這時(shí)候關(guān)節磨關(guān)節，骨頭磨骨頭，沒(méi)有軟骨的保護，就像好比關(guān)節內有些沙子不平滑，這時(shí)候就會(huì )出現一些疼痛，不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng)，除了直接的疼痛以外，這些神經(jīng)也會(huì )導致關(guān)節的疼痛。當出現這種情況的時(shí)候，一般建議就要好好的接受治療，日常注意保暖，不要受涼，加強養護，這樣共同的來(lái)改善，或者是緩解關(guān)節功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答：膝關(guān)節處骨質(zhì)增生為關(guān)節退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細胞與基質(zhì)合成代謝平穩破壞、免疫反應、關(guān)節力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，出現關(guān)節軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現膝關(guān)節處疼痛，運動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉，膝關(guān)節晨僵、摩擦音、關(guān)節積液，晚期出現膝內翻等畸形。拍片檢查發(fā)現骨質(zhì)增生、關(guān)節間隙狹窄、關(guān)節軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答：膝蓋骨頭摔碎了，現在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折，屬于關(guān)節內的骨折，骨折對位需要非常的良好，這樣在活動(dòng)的時(shí)候，不至于引起摩擦、疼痛，大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好，有一個(gè)臺階，膝蓋在屈伸活動(dòng)的時(shí)候，第一，是產(chǎn)生疼痛。第二，是很快就把好的膝蓋骨也會(huì )磨壞。所以現在一般的要求，發(fā)生粉碎性骨折了，移位性骨折了，都采取手術(shù)治療，恢復關(guān)節內骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關(guān)節半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運動(dòng)損傷多見(jiàn)，臨床可以表現為膝關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限，膝關(guān)節行走時(shí)出現彈響，部分病人有膝關(guān)節交鎖癥，膝關(guān)節半月板損傷可以通過(guò)膝關(guān)節的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護關(guān)節的藥物進(jìn)行治療，如樂(lè )松、西樂(lè )葆、氨基葡萄糖等，還可以通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無(wú)效，就要考慮進(jìn)行關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療。
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