小兒分泌性中耳炎嚴重嗎

博禾醫生
小兒分泌性中耳炎多數情況下不嚴重,但若長(cháng)期未干預可能影響聽(tīng)力發(fā)育。該病主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降,通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起,需結合病因及病程綜合評估。
小兒分泌性中耳炎早期癥狀較輕時(shí),可能僅表現為短暫聽(tīng)力減退或耳部不適,多數患兒在3個(gè)月內可自愈。此階段可通過(guò)觀(guān)察鼻腔通氣情況、避免用力擤鼻等日常護理促進(jìn)恢復。部分患兒因腺樣體肥大壓迫咽鼓管開(kāi)口,需配合醫生評估是否需要藥物緩解炎癥或手術(shù)切除腺樣體。急性期可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善中耳積液。
若病程超過(guò)3個(gè)月轉為慢性,可能造成鼓室粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮鼓膜置管術(shù)或激光鼓膜造孔術(shù)。早產(chǎn)兒、唐氏綜合征患兒因咽鼓管發(fā)育異常更易遷延不愈,需定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。反復發(fā)作可能影響語(yǔ)言能力發(fā)展,家長(cháng)應關(guān)注患兒對輕聲反應是否遲鈍,避免在患病期間佩戴耳機或接觸噪音環(huán)境。
日常需預防感冒,哺乳期嬰兒保持半豎立位喂養,兒童游泳時(shí)佩戴耳塞。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充維生素A和鋅元素增強黏膜修復能力。若發(fā)現患兒頻繁抓耳、對呼喚反應遲緩或伴隨耳痛發(fā)熱,應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力評估,避免延誤治療時(shí)機。
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