髕骨骨折康復訓練方法
髕骨骨折康復訓練方法主要有制動(dòng)保護、關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、功能性訓練等。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)保護
骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周，避免膝關(guān)節負重活動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢減輕腫脹，下地活動(dòng)時(shí)需拄拐輔助行走。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，每日重復進(jìn)行3-5組，每組15-20次。
2、關(guān)節活動(dòng)度訓練
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，使用CPM機輔助訓練，每日2次，每次30分鐘。逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習，坐位時(shí)緩慢屈膝至90度，配合熱敷緩解僵硬。6周后可嘗試床邊垂腿訓練，利用重力幫助膝關(guān)節伸展。
3、肌力強化訓練
從等長(cháng)收縮開(kāi)始，仰臥位繃緊大腿肌肉保持10秒。2周后增加直腿抬高訓練，每日3組每組10次。后期采用彈力帶抗阻訓練，重點(diǎn)強化股四頭肌和腘繩肌，注意避免疼痛下強行訓練。
4、平衡協(xié)調訓練
單腿站立從扶墻練習開(kāi)始，逐步過(guò)渡到平衡墊訓練。使用振動(dòng)板提高本體感覺(jué)，每次訓練不超過(guò)5分鐘。后期可加入側向移動(dòng)、跨步訓練等動(dòng)態(tài)平衡練習，恢復膝關(guān)節穩定性。
5、功能性訓練
模擬日常動(dòng)作如上下樓梯、蹲起等，從低強度開(kāi)始漸進(jìn)增加負荷。游泳和騎自行車(chē)是安全的有氧訓練方式，水中行走可減輕關(guān)節壓力。訓練后冰敷15分鐘控制炎癥反應。
康復期間需定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合情況，訓練強度以不引起劇烈疼痛為度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免跳躍、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。如出現關(guān)節紅腫熱痛需立即暫停訓練并就醫。
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