什么是眼睛黃斑病

博禾醫生
眼睛黃斑病通常是指黃斑病變,是視網(wǎng)膜中心區域黃斑的結構或功能異常導致的視力障礙疾病。黃斑病變主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型,可能引發(fā)視物變形、中心視野缺損等癥狀。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)。干性病變表現為黃斑區脂質(zhì)沉積,濕性病變則因異常血管增生導致出血滲出?;颊呖赡艹霈F視物模糊、直線(xiàn)扭曲等癥狀。治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或配合葉黃素補充劑。
黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,因血管滲漏導致黃斑區液體積聚。典型癥狀為中央視力下降伴視物發(fā)暗,光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療需針對原發(fā)病控制血糖或血壓,必要時(shí)玻璃體內注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃體內植入劑。
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損?;颊咧髟V視野中央出現固定暗點(diǎn),伴視物變形。早期可通過(guò)玻璃體腔注氣術(shù)促進(jìn)裂孔閉合,進(jìn)展期需行玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除術(shù),術(shù)后可能需保持俯臥位促進(jìn)愈合。
高度近視患者因眼軸過(guò)度延長(cháng)導致黃斑區萎縮、出血或新生血管形成。表現為進(jìn)行性視力下降,可伴有視物變形。治療需控制近視進(jìn)展,出現新生血管時(shí)需注射雷珠單抗注射液,嚴重病例可能需后鞏膜加固術(shù)。
該病好發(fā)于中青年男性,與精神壓力或激素水平異常相關(guān)。特征為黃斑區漿液性脫離,導致突發(fā)性視物模糊、變小或變色。多數病例3-6個(gè)月可自愈,頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療或口服螺內酯片。
黃斑病變患者應避免強光直射眼睛,外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,控制高糖高脂飲食。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測,發(fā)現視物變形或視野缺損及時(shí)就醫。避免吸煙及過(guò)度用眼,維持血壓血糖穩定有助于延緩病情進(jìn)展。
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