胃部疼痛反酸的原因

博禾醫生
胃部疼痛反酸可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃部腫瘤等原因引起,通常表現為上腹部灼燒感、噯氣、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胃食管反流病與食管下括約肌功能異常有關(guān),胃酸反流至食管引發(fā)疼痛和灼燒感。典型癥狀包括胸骨后疼痛、反酸、夜間嗆咳??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
慢性胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃黏膜損傷?;颊叱3霈F餐后腹脹、隱痛伴反酸。需通過(guò)碳13呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌,陽(yáng)性者可聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行根除治療。日常需戒酒并減少辛辣刺激食物攝入。
胃或十二指腸潰瘍可引起規律性上腹痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。胃潰瘍疼痛多出現在餐后半小時(shí),十二指腸潰瘍則常見(jiàn)夜間痛。確診需依賴(lài)胃鏡檢查,治療需服用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,合并出血時(shí)可能需內鏡下止血。
胃腸動(dòng)力障礙或內臟高敏感性可導致功能性消化不良,表現為早飽、上腹鈍痛伴反酸。建議少食多餐,避免高脂飲食,可短期使用鹽酸伊托必利片、復方消化酶膠囊調節胃腸功能。心理壓力過(guò)大時(shí)需配合放松訓練。
胃癌等占位性病變早期可能僅表現為不典型反酸和隱痛,隨病情進(jìn)展可出現嘔血、消瘦。40歲以上患者若癥狀持續加重需完善胃鏡及病理檢查。早期胃癌可行內鏡下黏膜剝離術(shù),晚期需結合手術(shù)與化療。
日常應注意規律進(jìn)食,避免咖啡、濃茶、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。戒煙限酒,控制體重以減少腹壓。癥狀持續超過(guò)兩周或出現嘔血、黑便、體重下降等警報癥狀時(shí)須立即就醫。胃部疾病多與不良生活習慣相關(guān),長(cháng)期管理需結合藥物治療與生活方式調整。
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