剛出生的嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續10-15分鐘，間隔30分鐘重復進(jìn)行。若體溫未下降或出現寒戰需立即停止。該方法通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量，適用于輕度發(fā)熱且無(wú)寒戰的情況。

2、調整環(huán)境

將室溫維持在24-26攝氏度，濕度保持在50%-60%，避免包裹過(guò)厚衣物或被子?？纱蜷_(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，必要時(shí)使用空調調節溫度。過(guò)熱環(huán)境會(huì )導致體溫調節中樞紊亂，適當降低環(huán)境溫度有助于散熱。需注意觀(guān)察嬰兒手足溫度，若發(fā)涼需適當保暖。

3、補充水分

增加母乳喂養頻率至每1-2小時(shí)一次，人工喂養者可少量多次喂食溫水，每次5-10毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及不顯性失水增加，易引發(fā)脫水。觀(guān)察尿量應保持每天6-8次，尿液顏色清亮。若出現口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水表現，需立即就醫。

4、觀(guān)察癥狀

每30分鐘測量一次體溫并記錄，同時(shí)注意有無(wú)拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等伴隨癥狀。新生兒免疫系統未完善，38攝氏度以上發(fā)熱可能提示嚴重感染。若發(fā)熱持續超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需緊急就醫排查敗血癥、腦膜炎等疾病。

5、遵醫囑用藥

新生兒禁用退熱藥，確需用藥時(shí)應在醫生指導下使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑等劑型。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后需監測肝腎功能，體溫降至38攝氏度以下即可停藥。感染性發(fā)熱需根據血培養結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

新生兒發(fā)熱期間家長(cháng)需保持嬰兒側臥位防止嗆奶，穿著(zhù)純棉透氣衣物，每次喂奶后清潔口腔?；謴推诿咳諟y量體溫3次直至穩定，避免前往人群密集場(chǎng)所。若發(fā)熱反復或伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀，應立即前往兒科急診。日常應注意奶具消毒、接觸嬰兒前洗手等預防措施，定期進(jìn)行兒童保健體檢。