尿道逆行造影疼痛嗎

博禾醫生
尿道逆行造影檢查過(guò)程中可能出現輕度疼痛或不適感,但多數患者可以耐受。疼痛程度與患者個(gè)體敏感性、操作技術(shù)及尿道狀態(tài)有關(guān)。
尿道逆行造影是將造影劑通過(guò)尿道逆行注入膀胱的檢查方法,主要用于診斷尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等疾病。檢查前會(huì )使用局部麻醉凝膠減輕不適,導管插入時(shí)可能有短暫刺痛感,類(lèi)似排尿灼熱感。造影劑注入時(shí)部分患者會(huì )感到下腹酸脹或尿意,這些反應通常持續1-3分鐘即可緩解。對于尿道黏膜完整、無(wú)急性炎癥的患者,疼痛評分多在2-4分(10分制),屬于輕度可忍受范圍。
少數尿道存在病變的患者可能出現較明顯疼痛。尿道狹窄患者因導管通過(guò)困難,可能產(chǎn)生3-6分的牽拉痛。急性尿道炎患者黏膜充血水腫,接觸造影劑時(shí)疼痛可達5-7分,這類(lèi)情況醫生會(huì )提前評估風(fēng)險,必要時(shí)改用其他檢查方式。極少數對疼痛特別敏感者可能出現血管迷走神經(jīng)反射,表現為冷汗、頭暈等癥狀,此時(shí)需立即停止操作。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。若出現持續血尿、排尿劇痛或發(fā)熱,需及時(shí)返院處理。檢查前與醫生充分溝通自身疼痛耐受度,必要時(shí)可提前使用鎮痛藥物。對于兒童等特殊人群,建議選擇無(wú)痛麻醉下操作。
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