確診手足口病通常需要進(jìn)行血常規、咽拭子病毒核酸檢測、糞便病毒核酸檢測、血清抗體檢測以及腦脊液檢查等項目。手足口病主要由腸道病毒引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，臨床表現為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。

1、血常規

血常規是手足口病的基礎篩查項目，通過(guò)檢測白細胞計數和淋巴細胞比例輔助判斷病毒感染。典型手足口病患者的白細胞計數通常正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例可能增高。該檢查無(wú)需特殊準備，采血后1-2小時(shí)即可獲取結果，適合作為初期篩查手段。

2、咽拭子病毒核酸檢測

采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測咽拭子樣本中的腸道病毒核酸，可直接明確病原體類(lèi)型。該方法對柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型的檢出率較高，采樣時(shí)需用專(zhuān)用拭子擦拭咽后壁，檢測敏感度可達90%以上，是確診病原學(xué)的金標準之一。

3、糞便病毒核酸檢測

腸道病毒在糞便中排泄時(shí)間較長(cháng)，發(fā)病后2-4周仍可檢出病毒核酸。采集新鮮糞便樣本進(jìn)行PCR檢測，陽(yáng)性結果可輔助診斷，尤其適用于咽拭子檢測陰性的疑似病例。該檢查不受患兒配合度影響，但需注意樣本應在2小時(shí)內送檢。

4、血清抗體檢測

通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中特異性IgM抗體，通常在發(fā)病后3-5天可呈陽(yáng)性。雙份血清標本（急性期和恢復期）抗體滴度4倍以上升高具有確診意義。該檢查適用于病程較長(cháng)或需回顧性診斷的病例，但嬰幼兒抗體產(chǎn)生可能延遲。

5、腦脊液檢查

當患兒出現神經(jīng)系統癥狀如嗜睡、抽搐時(shí)，需進(jìn)行腰椎穿刺采集腦脊液。檢查包括常規生化及病毒核酸檢測，可鑒別是否并發(fā)病毒性腦膜炎。腦脊液壓力升高、細胞數輕度增多且以單核細胞為主時(shí)，提示中樞神經(jīng)系統受累。

確診手足口病后應做好隔離防護，患兒用品需煮沸或日光暴曬消毒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激口腔皰疹，可適量飲用綠豆湯或冬瓜汁幫助清熱解毒?；謴推诒３制つw清潔干燥，避免抓撓皮疹。密切觀(guān)察病情變化，若持續高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)需立即復診。日常注意培養兒童洗手習慣，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。