支氣管鏡檢查后會(huì )不會(huì )咯血

博禾醫生
支氣管鏡檢查后可能出現少量咯血,但多數情況下屬于正?,F象。若咯血量較大或持續時(shí)間較長(cháng),可能與黏膜損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),需及時(shí)就醫處理。
支氣管鏡檢查過(guò)程中,器械可能對氣道黏膜造成輕微摩擦或損傷,導致毛細血管破裂出血,表現為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。這種出血通常短暫且可自行停止,無(wú)須特殊處理。檢查后適當休息、避免劇烈咳嗽、保持呼吸道濕潤有助于減少出血風(fēng)險。術(shù)后1-2天內避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,可降低對黏膜的二次刺激。
若咯血呈現暗紅色血塊、持續超過(guò)48小時(shí)或單次咯血量超過(guò)5毫升,需警惕病理性出血。常見(jiàn)原因包括活檢部位深部血管損傷、患者存在血小板減少癥等基礎疾病,或檢查前未按要求停用抗凝藥物。伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),可能提示肺部感染或氣胸等并發(fā)癥。此時(shí)需立即進(jìn)行胸部CT、凝血功能檢測等評估,必要時(shí)通過(guò)內鏡下止血或輸血治療。
支氣管鏡檢查后應密切觀(guān)察24小時(shí),保持半臥位減少嗆咳風(fēng)險。出現咯血時(shí)避免慌張,將頭偏向一側防止誤吸,記錄出血量和顏色變化。術(shù)后一周內禁止吸煙飲酒,按醫囑使用黏膜保護劑如康復新液或云南白藥膠囊。高齡、長(cháng)期服用阿司匹林或存在慢性肺病者,檢查前需充分評估出血風(fēng)險并做好預案。
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