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支氣管鏡檢查后會(huì )咯血嗎

患者：男，77歲

病情描述:
感覺(jué)喉嚨處有異物，但是有些時(shí)候感覺(jué)不到，做了支氣管鏡檢查，出現咯血的情況，支氣管鏡檢查后會(huì )咯血嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管鏡檢查后可能出現少量咯血，通常表現為痰中帶血絲或輕微血痰，多數在1-3天內自行緩解?？┭潭戎饕c黏膜損傷程度、患者凝血功能、操作技術(shù)以及是否存在基礎肺部疾病等因素有關(guān)。

1、黏膜損傷

檢查過(guò)程中器械接觸支氣管黏膜可能導致毛細血管破裂，表現為短暫痰中帶血，一般無(wú)須特殊處理，避免劇烈咳嗽即可。

2、凝血異常

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，可能延長(cháng)止血時(shí)間，建議術(shù)前完善凝血檢查，必要時(shí)暫?？鼓幬?。

3、操作因素

活檢或刷檢等有創(chuàng )操作會(huì )增加出血概率，若出血量超過(guò)50毫升需警惕，需立即通過(guò)局部腎上腺素或電凝止血。

4、基礎疾病

肺結核、支氣管擴張等疾病本身血管脆弱，檢查后出血風(fēng)險增高，需提前控制感染并備好止血預案。

術(shù)后2小時(shí)內禁食禁水，24小時(shí)內避免用力咳嗽和劇烈運動(dòng)，若出現鮮紅色血塊或持續出血超過(guò)48小時(shí)應及時(shí)返院處理。

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